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PX-CL-0069 · Publicado el 24-10-2026

Diabetes tipo 2 e hipertensión controladas · complicaciones evitadas en AVAC con cadena intermedio→evento declarada

F5 · Salud M5.1 · QALY · años de vida ajustados por calidad Salud · Final CL · Chile · CLP · 2026 Evidencia n2 Régimen: Académico Licencia: Académica con cita

Qué valoriza y cuándo se usa

Este proxy mide los años de vida ajustados por calidad (QALY) que produce un programa al mejorar el control de la diabetes o la hipertensión, mediante una cadena declarada que va del indicador clínico intermedio al evento evitado y de ahí a la utilidad. Aplica cuando cada eslabón tiene fuente y la tasa base es local. No aplica con solo el porcentaje de pacientes compensados sin comparador, con la hemoglobina glicosilada extrapolada directamente a mortalidad ni con los costos de las complicaciones dentro del valor monetario. Los resguardos exigen medir el efecto, porque un modelo de gestión en atención primaria chilena puede no mover los indicadores, y sensibilidad sobre los decrementos de utilidad transferidos. Se apoya en Ettehad, Clarke y el precedente chileno de Michea.

Evidencia

TipoReferenciaAñoNivel
RespaldoEttehad, Emdin, Kiran, Anderson, Callender, Emberson, Chalmers, Rodgers & Rahimi, «Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis», The Lancet2016n1
RespaldoSandoval, Bravo, Koch, Gatica, Ahlers, Henríquez & Romero, «Overcoming Barriers in the Management of Hypertension: The Experience of the Cardiovascular Health Program in Chilean Primary Health Care Centers», International Journal of Hypertension2012n3
RespaldoMichea, Kim, Hutchinson, Toro, Escobar, Basu, Husain, Moran, Ordunez, Kostova, Bravo, Morales, Rivera & Rosende, «Economic Evaluation of the HEARTS Standardized Hypertension Treatment Program With Fixed-Dose Combination Pills in Chile Primary Care Clinics», Value in Health2025n3
Contraste (orden de magnitud)Norris, Lau, Smith, Schmid & Engelgau, «Self-Management Education for Adults With Type 2 Diabetes: A meta-analysis of the effect on glycemic control», Diabetes Care2002n1
Contraste (orden de magnitud)Boussageon, Bejan-Angoulvant, Saadatian-Elahi, Lafont, Bergeonneau, Kassaï, Erpeldinger, Wright, Gueyffier & Cornu, «Effect of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials», BMJ2011n1
RespaldoClarke, Gray & Holman, «Estimating Utility Values for Health States of Type 2 Diabetic Patients Using the EQ-5D (UKPDS 62)», Medical Decision Making2002n3
RespaldoChowdhury, Harrison, Siddiquea, Tissera, Afroz, Ali, Joham & Billah, «The effectiveness of diabetes self-management education intervention on glycaemic control and cardiometabolic risk in adults with type 2 diabetes in low- and middle-income countries: A systematic review and meta-analysis», PLOS ONE2024n1
Contraste (orden de magnitud)Poblete, Barticevic, Bastías, Quevedo & Vargas, «Efectividad de un modelo de manejo de pacientes con hipertensión y diabetes tipo II en atención primaria», Revista Médica de Chile2018n2

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