DALY · años de vida ajustados por discapacidad

Año de vida perdido por muerte prematura o discapacidad; unidad de carga de enfermedad usada por la OMS y el GBD.

Estados del arte

DALY: años de vida ajustados por discapacidad

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El DALY, o año de vida ajustado por discapacidad, cuantifica la pérdida de salud sumando los años perdidos por muerte prematura y los años vividos con problemas de salud ponderados por gravedad. Sirve para comparar carga de enfermedad y para estimar la salud que una intervención evita respecto de un escenario contrafactual. Una carga observada no es automáticamente prevenible, atribuible ni monetizable: cada afirmación requiere evidencia propia. Este estado del arte expone las convenciones de cálculo de cada componente, la comorbilidad, las tasas estandarizadas frente a totales absolutos y el paso de una fracción atribuible a un efecto realizado. Dedica especial atención a los pesos de discapacidad: mediciones nacionales de Japón, China y Sudáfrica discrepan de los pesos internacionales, y cambiar la descripción de un estado puede alterar su peso en un orden de magnitud, por lo que el conjunto empleado debe declararse y someterse a escenarios. Examina las rondas recientes del estudio de carga global, la metodología de la Organización Mundial de la Salud y la evidencia de que los umbrales basados en el PIB por habitante carecen de respaldo empírico. Para Chile ordena el DEIS, la Encuesta Nacional de Salud y la guía ministerial de 2013, y constata que no existe un precio chileno por DALY de validez general, función que tampoco cumple el valor estadístico de la vida vial. Recomienda conservar primero los DALY evitados con sus componentes separados, monetizar aparte y mapear solapamientos con costos de atención, productividad y cuidadores antes de sumar.

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