QALY: años de vida ajustados por calidad

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Resumen

El QALY, o año de vida ajustado por calidad, integra supervivencia y calidad de vida relacionada con la salud en una unidad temporal, para comparar intervenciones sanitarias distintas cuando instrumento y tarifa son compatibles. Su resultado inmediato es una cantidad de salud; monetizarla exige decidir qué representa el precio por QALY, porque un umbral de cobertura, un costo de oportunidad sanitario y una disposición a pagar no son equivalentes. Este estado del arte explica el cálculo incremental y su cronología, la identificación del efecto frente a un comparador, el ajuste por utilidad basal, la elección entre el EQ-5D de tres y de cinco niveles, el mapeo desde otras escalas y la incertidumbre. Examina las síntesis internacionales de disposición a pagar por QALY, cuyas medias y medianas distan órdenes de magnitud según la definición del bien y el modo de encuesta, y la evidencia que cuestiona los múltiplos del PIB por habitante como umbral. Para Chile describe la tarifa EQ-5D-3L basada en adultos de la Región Metropolitana, cuya cobertura no equivale a representatividad nacional, la ausencia de una tarifa nacional de cinco niveles, la guía ministerial de 2013 y las valoraciones de México, Uruguay y Perú. Propone conservar siempre el resultado en QALY incrementales, presentar la monetización como escenario con moneda, año base y perspectiva declaradas, reportar resultados con y sin salud de cuidadores, y no usar el método cuando solo hay actividades realizadas o satisfacción general sin vínculo con la salud.

Autoría y revisión

Cómo citar este documento · Triple Impacto (2026). QALY: años de vida ajustados por calidad (1.0). Atlas de Valor Social. https://atlasdevalorsocial.cl/en/estados-del-arte/M5.1/